Патогенез сифилитической инфекции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV, ВПЧ) – разновидность ДНК-содержащих вирусов, относятся к семейству паповирусов. Внутриклеточные паразиты не только приводят к развитию доброкачественных образований кожи (бородавок, папиллом, кондилом), но и обладают выраженной онкогенной активностью. Папилломавирусная инфекция служит источником многих неприятностей, начиная от эстетических и заканчивая угрозой перерождения в злокачественную опухоль.

Основные проблемы с эпидемиологической точки зрения – это колоссальное в процентном отношении носительство (согласно некоторым источникам – до 90% людей) и передача при физическом контакте, включая половой. Наиболее неприятными являются первичные проявления, связанные с поражением аногенитальной зоны, которые встречаются, в среднем, у 1% населения, ведущего половую жизнь.

Характеристика возбудителя и его наиболее патогенные разновидности

Группа папилломавирусов человека отличается большим разнообразием, подразделяясь на следующие роды:

  • α – папилломавирусы;
  • β- папилломавирусы;
  • γ- папилломавирусы;
  • μ- папилломавирусы;
  • ν- папилломавирусы.

Далее, каждый род включает несколько видов (всего 27), а вид, соответственно, ещё несколько штаммов (так называемых «чистых культур»). Наиболее опасными для человека считаются альфапапилломавирусы, паразитирующие на клетках половых органов, перианальной зоны. Прочие разновидности поражают исключительно кожу туловища.

загрузка...

У мужчины высокоонкогенные типы папилломавирусов (16 и 18) становятся причиной до 92% случаев анального рака, до 63% случаев рака полового члена. Самый высокоонкогенный потенциал у 16 типа.

Источники инфекции и факторы риска

Основной путь заражения онкогенными видами ВПЧ – половой контакт. Причём опасность инфицирования напрямую коррелирует с количеством партнёров. Половой контакт не обязательно должен быть завершен, при достаточно откровенных ласках вирус может передаваться от партнера к партнеру во время контакта слизистой оболочки половых органов и рук. Заболеваемость по возрастным группам при этом представляет собой двухволновую кривую, с пиками на уровне 17-25 лет и 35-55 лет (социально обусловленные периоды высокой половой активности).

Условия, резко повышающие риск HPV-инфекции:

  • снижение иммунитета (приём иммунодепрессантов или влияние неблагоприятных экзогенных факторов);
  • наследственность;
  • курение;
  • стрессовые ситуации (особенно продолжительная невротизация).

Патогенез

Вирусы папилломы человека обладают выраженным тропизмом к клеткам кожи и слизистых оболочек, подразделяясь, соответственно, на дермотропные и мукозотропные. Случаи папилломатоза внутренних органов редки, они, как правило, являются наследственной патологией. Попадая в клетку, вирус может встроиться в хромосомную ДНК или существовать в виде экзосомы – микроскопического включения. Первый вид паразитирования считается неблагоприятным. Внедряясь в структуру ДНК клетки-хозяина, вирусные гены провоцируют её атипичные изменения, инициируя мутации определённых генов. Конечный результат такого процесса – озлокачествление как следствие неконтролируемого деления поражённой клетки. Кроме того, гены ВПЧ способны подавлять клеточный иммунитет, синтезируя особые виды белков, блокирующих противовирусную и антиопухолевую активность человеческого лейкоцитарного интерферона и нарушающих функцию иммунной системы по распознаванию патологически изменённых клеток.

Клинические признаки у мужчин

Как и любой другой, HPV-инфекции свойствен инкубационный период, обусловленный рядом уже перечисленных факторов риска. Он может варьироваться от одного до двенадцати месяцев. У индивидов с крепким иммунитетом, ведущих здоровый образ жизни, вирус может персистировать много лет, манифестируя на фоне внутреннего или внешнего патогенного воздействия на организм.

загрузка...

Вызывая пролиферацию эпителия, папилломавирус приводит к появлению типичных кожных образований.

  1. Папилломы (бородавки) – мелкие опухолевидные элементы доброкачественной природы, телесного цвета, часто имеют ножку. Чаще всего локализуются на шее, внутренней поверхности руки, в подмышечной и промежностной зонах, не поражая кожу наружных половых органов. Бывают единичными или сгруппированными.
  2. Остроконечные кондиломы — бородавки с заострёнными краями, склонные к ороговению наружного слоя. Поражают область промежности, ануса, кожу полового члена, ягодиц, являясь патогномоничным признаком полового пути передачи инфекции.

Онкогенные разновидности ВПЧ 16 и 18 типов обычно проявляются кондиломами аногенитальной области, в отдельных случаях (изменение гормонального фона у беременных, подростков, при ряде других состояний) имеющих тенденцию к слиянию и росту (обширные разрастания обладают характерным видом петушиного гребня или цветной капусты). У мужчин подобные явления, наряду с инфекцией, служат тревожным сигналом резкого угнетения иммунитета.

Обнаружен HPV-16, что делать?

Диагностика папилломавирусной инфекции основывается на внешних признаках. Она обычно не вызывает затруднений, исключая лишь определение типа или штамма самого вируса, для чего используются биопсия, ПЦР и серологические методы.

К сожалению, способ окончательного уничтожения возбудителя ещё не найден. Принципами лечения остаются:

  • иммуномодуляция;
  • физическое удаление образований (криодеструкция, электро-, лазерокоагуляция, хирургическое иссечение);
  • терапия противовирусными препаратами класса интерферонов с целью предупреждения рецидивов.

Дополнительно следует отметить многочисленные случаи самоизлечения в разные промежутки времени (от 6 месяцев до года) у подавляющего большинства инфицированных. Как бы то ни было, появление любых кожных элементов есть повод для обращения к специалисту – дерматологу.

Что такое слабая эрекция

Эрекция в буквальном переводе с латинского (erectus) означает «стоящий вертикально», что подразумевает наполнение пениса кровью. Одновременно активизируется процесс замедления венозного оттока из тела полового члена и происходит сокращение мышц таза. Совокупность процессов приводит член в состояние эрекции. Существует пять стадий ее появления:

  1. Расслабленное состояние: уровень снабжения полового члена кровью обусловлен необходимостью обычного питания тканей.
  2. Возбуждение: увеличение кровотока в пещеристых телах полового члена.
  3. Плато: давление крови внутри артерий пениса выше, чем у обычных артерий организма. Состояние характерно для осуществления фрикций.
  4. Оргазм: фаза наивысшей твердости пениса.
  5. Рефрактерный период: постепенное возвращение кровотока в расслабленное «вялое» состояние.

От чего зависит эректильная функция

Когда у мужчины развивается эректильная дисфункция, из-за которой он совершенно не может вступать в половые отношения, можно говорить о полной импотенции. Слабая эрекция диагностируется в том случае, если один раз из четырех (половых актов) заканчивается для мужчины неудачей. В чем выражается ослабление эрекции?

Причины, из-за которых часто пропадает эрекция разнообразны. Что же влияет на эрекцию? Влияние на эрекцию оказывают следующие факторы — причины слабой эрекции.

1. Болезни нервной системы (стресс, невроз, депрессия, апатия, астения, всд, вегето-сосудистая дситония, страхи, рассеянный склероз, болезнь Альцгемера, старческое слабоумие).

2. Заболевания предстательной железы (острый или хронический простатит, простатодиния, аденома простаты).

3. Болезни яичек (орхит, эпидидимит).

4. Болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит).

14. Действие отрицательных физических факторов (электромагнитное излучение, радиационное излучение).

15. Неправильное питание (жирная пища, высококалорийная диета, жареные и копченые продукты, переедание, газированные напитки, гамбургеры, колбаса, пиво, сладое – конфеты, пирожные, торт, печенье, вафли, слойки, слоенки, пастила).

Существуют случаи, когда молодые мужчины предпочитают отказаться от занятий сексом, так как боятся, что ситуация повторится и они окажется не в самом лучшем свете перед девушкой. Для многих мужчин страх неудачи в постели становится препятствием к нормальному общению с женщиной.

Они вовсе предпочитают отказаться от половых отношений. Такое поведение в итоге может привести к хроническим заболеваниям.

В данной ситуации понятно, что причиной того, что падает член, является психологическая проблема. Для того чтобы ее разрешить, необходимо обратиться к сексологу или психологу. Также в такой ситуации может помочь сексуальная партнерша с опытом. Что касается лекарственных средств, то здесь врач может назначить препараты природного происхождения для нормализации работы нервной системы.

Другие причины

Состояние психики мужчины во многом определяет его эректильные способности. Психологические причины могут привести к полному отсутствию завершающей стадии, неожиданному прекращению или некачественной эрекции. Выделяются такие основные факторы:

  • длительные депрессии, стрессы, эмоциональная или физическая изношенность;
  • сексуальная несовместимость с партнершей, наличие фобий.

Отмечается существенная роль внешних факторов на качество эрекции, таких как жара, духота, шум, запахи и т.д.

Психологические факторы носят сугубо индивидуальный характер, и их влияние зависит от состояния нервной системы, природной чувствительности мужчины. Специфической формой психологических условий является так называемая селективная составляющая. У некоторых мужчин четко просматривается такое явление: отсутствие эрекции с одним типом женщин при полном успехе с другими категориями.

Итак, почему во время секса падает член? Причины отсутствия эрекции достаточно разнообразны. К тому же их немало.

Существуют психологические причины того, что во время секса член падает. Почему так происходит?

Почему во время секса половой член падает? Помимо психологических причин, существуют физиологические, которые связаны с какими-либо заболеваниями. Основным показателем того, что причина физиологическая, является отсутствие возбуждения утром.

Если по утрам у мужчины есть эрекция и при мастурбации она быстро наступает, то проблема психологическая. К физиологическим причинам относятся следующие нарушения работы организма.

  1. Болезни, связанные с мочеполовой системой. Например, простатит.
  2. Нарушение гормонального фона.
  3. Врожденные заболевания, относящиеся к половой системе.
  4. Излишний вес (также влияет на эрекцию).
  5. Сахарный диабет.
  6. Болезни сердца.

Также прием определенных лекарственных препаратов может привести к тому, что будет у мужчины падать член во время интимной близости. При обнаружении нарушения эрекции следует сказать врачу, какие препараты принимаются. Возможно, лекарства провоцируют такое явление.

Если падает член во время секса, что делать в данной ситуации? Тут нужно разобраться, почему так происходит. Иногда причина того, что падает член во время секса, кроется в самих мужчинах.

Прежде всего, это связано с неправильным питанием, употреблением алкоголя, курением. Также пассивный образ жизни ведет к тому, что член падает во время секса.

Для того чтобы обеспечить хорошую эрекцию, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Некоторые могут подумать, что вышеперечисленные факторы не влияют на эрекцию, но на самом деле они играют важную роль в мужском здоровье.

Подобное нарушение может появиться на фоне воздействия таких факторов:

  • психологические расстройства;
  • частые стрессы;
  • физическое истощение;
  • моральное переутомление;
  • затяжная депрессия;
  • заболевания моче-половой системы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • гормональный сбой;
  • неврологические проблемы;
  • травмы таза, паха, промежности;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

Так как перечень факторов, в следствии влияния которых, наблюдается вялая эрекция, достаточно широк, то установить точную причину полового расстройства сможет только специалист и то, после проведения обследования. Ведь жалобы в данной ситуации однотипные и определить, с чем они связаны, точно невозможно.

Что еще влияет на мужскую силу?

Человеческий организм – очень сложный механизм, в первую очередь требующий заботы о себе. Беспечное отношение к собственному телу и его здоровью обязательно сказывается на работе всех его органов.

В большинстве случаев причиной всех патологий и болезней, нарушений здорового функционирования систем является неправильный образ жизни человека. Больше всего внутренние органы и репродуктивная система страдают от спиртных напитков, курения и неправильного питания.

Не стоит недооценивать эффективности гимнастических упражнений. Именно двигательная активность помогает избавиться от застойных процессов в тазу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К тому же при помощи особых упражнений можно легко натренировать ответственные за эрекцию мышцы. Ведь эрекция – это не только сложная сосудистая реакция, но и полноценная работа мышечных тканей.

Поэтому мужчине просто необходимо регулярно делать упражнения для тренировки мускулатуры тазового дна и, прежде всего, промежности.

Можно делать следующие упражнения:

  1. Парадный шаг. Выполняется ходьба на месте с высоким подъемом коленей, вплоть до прижатия их к животу.
  2. Удержание камня. Стоя на слегка согнутых в коленях ногах, необходимо пытаться сжиманием ягодиц удерживать воображаемый камень.
  3. Скиппинг. Своеобразный бег на месте без отрыва носков от пола. Работают только колени, и пятки попеременно отрываются то поверхности. В этом упражнении главное – скорость.
  4. Ягодичный мост. Из положения лежа, ступни прижаты плотно к полу, необходимо вывести таз как можно выше. Усложняется упражнение приведением ног как можно ближе к ягодицам, применением утяжелителей, которые кладут на живот, а также отведением в верхней точке ягодиц в разные стороны.

Эволюция сотни тысяч лет совершенствовала механизм потенции, делая его стабильным в пределах мужского организма. Поэтому для устранения проблемы нужно обратить внимание на факторы внешнего характера, вызывающие нарушения:

  1. Полноценное питание, включающее богатую белками, витаминами, цинком и селеном пищу.
  2. Прекращение злоупотребления алкогольными напитками и табаком.
  3. Минимизация факторов стресса.
  4. Спорт. Он улучшает жизненный тонус и повышает уровень тестостерона – мужского гормона.

Позы при слабой эректильной функции

Древние китайцы так уважали свои «нефритовый стебель», что даже наделяли его человеческими чертами характера — то он храбрый воин, то наивный юноша, а то и умудренный жизнью старец. На языке современных специалистов осечки называются нарушением эрекции.

Действительно, в 70% случаев причина кроется в психологическом состоянии мужчины, его опасениях, страхах. И тогда китайская методика расслабления может ему помочь.

И все-таки я бы посоветовал прежде всего обратиться к врачу — только специалист установит, связаны ли сексуальные проблемы с психикой или у них есть другая причина, например инфекционное заболевание.

Определение термина «эректильная дисфункция» и её симптомы

Специалисты определяют эректильную дисфункцию как состояние, при котором мужчина не может поддерживать эрекцию на достаточном уровне до и во время полового акта. В результате мужчина не в состоянии заниматься сексом и удовлетворять партнёршу. Иногда это заболевание называют импотенцией, однако в последние десятилетия ослабление эрекции называют именно эректильной дисфункцией.

Как проводится диагностика

Если же проблемы с эрекцией присутствуют, визит к врачу откладывать не стоит. В первую очередь нужно посетить уролога, который проведет осмотр наружных половых органов, изучит анамнез и назначит ряд обследований. По их результатам может потребоваться консультация других узких специалистов: кардиолога, эндокринолога или инфекциониста, в зависимости от обнаруженной патологии.

В список обязательных обследований войдут:

  • общий анализ крови и мочи пациента;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое обследование половых органов;
  • мазок на урологические инфекции.

По данным ВОЗ, в структуре всех заболеваний почек пиелонефрит занимает доминирующее положение. У каждого второго человека встречается хронический пиелонефрит. Этот диагноз подтверждается при каждом десятом вскрытии. Эта болезнь становится достаточно частой причиной развития почечной недостаточности, которая в итоге приводит к значительному снижению уровня жизни и даже летальному исходу.

Разновидности пиелонефритов

В связи с этим классификация пиелонефрита достаточно обширна. Большинство критериев описывает вид и характер протекания воспалительного процесса.

Согласно возбудителю, вызвавшему патологию:

  • E.Coli
  • Proteus spp.
  • Klebsiella spp.
  • Streptococcus fecalis
  • Enterococcus spp.
  • Pseudomonas spp.
  • Staphylococcus spp.

По количеству пораженных почек:

  • односторонние;
  • двусторонние.

По условиям возникновения:

  • первичные;
  • вторичные.

При первичных формах болезни патогенный фактор причиняет патологию сразу после своего попадания в организм. О вторичной патологии говорят тогда, когда в организме уже существовал очаг инфекционного воспаления, возбудители из которого мигрировали по организму и попали в ранее здоровый орган, вызвав его патологию.

По характеру течения:

  • остро протекающий;
  • хронические формы.

В зависимости от пути проникновения:

  • гематогенный;
  • уриногенный (восходящий): через просвет мочеточников; по ходу стенки мочеточника.

Гематогенный путь более характерен для острых процессов, очаги поражения расположены в основном в корковом веществе, близко к внутридольковым сосудам. Урогенное восхождение инфекции характеризуют хронические виды болезни, когда микроорганизмы попадают из нижних мочевых путей по стенке или просвету мочеточника. Тогда области воспаления расположены веерообразно, имеют вид клиньев, острием ориентированных в сторону лохани, а основанием – к внешней поверхности. В таких случаях заболеванию предшествует цистит или уретрит.

По проходимости мочевых путей:

  • обструктивный;
  • без обструкции.

Обычно обструкция происходит, когда бактерии поднимались в почку по стенкам мочеточников, что сопровождается их воспалением, и, как следствие, отеком и сужением просвета. При обструктивных формах изменяется клиника заболевание, оно протекает быстрее и тяжелее, сопровождается более выраженной интоксикацией вследствие нарушения выведения мочи. Мочестаз также создает благоприятные условия для размножения бактерий, а интоксикация продуктами метаболизма снижает иммунитет.

Соответственно виду воспаления:

  • Серозный.
  • Гнойный – апостематозный, почечный карбункул, почечный абсцесс.

Частота серозных форм выше, она составляет около 70%, гнойные пиелонефриты встречаются примерно у 30% больных. Серозное воспаление характеризуется отечностью и утолщением почки, ее значительным напряжением. В паренхиме множественные очаги инфильтрации вокруг сосудов. Иногда она может перейти в гнойную форму. Он чаще всего имеет апостематозное течение, при котором происходят множественные нагноения. Инфильтраты богаты лейкоцитами, мертвыми клетками и нейтрофилами. Вся эта масса сдавливает почечные канальцы.

Карбункул является одним из исходов апостематозного процесса. По сути, он является его результатом и представляет собой гнойный очаг с четкой локализацией, который растет. При выздоровлении они замещаются соединительной тканью, что приводит к недостаточности почечной функции.

Периоды болезни

По фазе течения:

  • острый период;
  • период латентного воспаления;
  • фаза ремиссии (полной и неполной).

Возможные завершения болезни

Исход процесса:

  • выздоровление;
  • переход в хроническую форму;
  • развитие нефропатии;
  • вторичное сморщивание почки.

Осложнения:

  • уросепсис;
  • остро возникшая почечная недостаточность;
  • хронически прогрессирующая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике и правильном лечении можно добиться полного излечения. Однако существует вероятность того, что процесс глубоко засядет в почках и хронизируется. Это представляет собой большую опасность, так как может привести к ряду осложнений и потере почечной функции.

Опасность заболевания

Поскольку процесс может иметь смазанное течение без выраженных клинических симптомов, хронические процессы могут течь годами, уничтожая большую часть почечной паренхимы.

Особенно опасно развитие пиелонефритов у детей, так как почки – очень чувствительный орган, и перенесенное заболевание может снизить их функцию на всю оставшуюся жизнь.

Выделяют несколько стадий почечной недостаточности:

Название стадии Характеристика Скорость фильтрации в клубочках (СКФ) мл/мин
1 Начальная нефропатия, СКФ не изменен >89,9
2 Начальная нефропатия, легкое снижение СКФ 61-89
Среднее снижение СКФ 44-60
Значительное снижение СКФ 31-43
4 Пограничное снижение СКФ 14-30
5 Необратимое поражение, анурия <14

Развитие сепсиса

В случае если бактерии повредят сосуды почек, может развиться уросепсис. Это означает, что почки уже не выполняют своей функции, в результате чего в крови увеличивается содержание уремических продуктов, а истощенный организм не может бороться с возбудителем, который попадает в общий кровоток.

Там он размножается и разносится по другим органам, вызывая их поражение. Это состояние сопровождается тяжелой интоксикацией, нарушением сознания, расстройствами электролитного баланса и выраженными гемодинамическими нарушениями.

Пиелонефрит и беременность

Отдельным пунктом в классификации можно выделить воспаление, которое возникает у беременных женщин, потому что пиелонефрит вызван нормальными изменениями, которые происходят в организме матери, вынашивающей ребенка. Ее матка значительно увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочевые пути, вызывая стаз, который и становится причиной пиелонефрита. Также у них происходит значительное изменение гормонального баланса, способствующее снижению иммунитета и ослаблению защитных систем организма.

Это важно, потому что при беременности врач должен быть очень осторожным с лечением, так как нельзя навредить плоду.

Место пиелонефрита в международной классификации болезней

МКБ-10 не рассматривает пиелонефрит как отдельное заболевание, а относит его к подклассу патологии тубулоинтерстициального аппарата почек. Поэтому его классификация выглядит так.

Тубулоинтерстициальная патология:

  • N10 Острые тубулоинтерстицельные нефриты (интерстицеальный нефриты инфекционные, пиелиты, пиелонефриты).
  • N11 Хронические тубулоинтерстицельные нефриты (пиелиты, пиелонефриты, интерстицеальные нефриты).
  • N11/0 необструктивной природы, связанные с рефлюксами.
  • N11/1 обструктивной природы, кроме пиелонефритов связанных с мочекаменной болезнью.
  • N11/2 другие формы.
  • N11/3 неуточненные формы.
  • N12 Тубулоинтерстициальная патология неуточненная как острая или хроническая форма.
  • N13 Обструктивные нарушения, в том числе мочекаменная болезнь и связанные с ней пиелонефриты.

Заключение

Таким образом, понятие «пиелонефрит» объединяет в себе целую группу инфекционно-токсических заболеваний, общей чертой которых является поражение почечной паренхимы. Поскольку почки отвечают за очищение организма от токсических продуктов метаболизма, то любые нарушения их функций влияют на общее состояние. Пиелонефриты же опасны и своими далеко идущими последствиями, такими как снижение функциональной способности почек и развитие их недостаточности.

Добавить комментарий